RDS - Antrag auf Feststellung einer Behinderung und Zuerkennung von Merkzeichen
Struktur
Antragsstellende Person
Antragstellung durch
Familienname
- keine Angabe
Vorname
- keine Angabe
Straße
- keine Angabe
Hausnummer
- keine Angabe
Postleitzahl
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
Nachweis/Kopie der Bestellungsurkunde/Betreuerausweis/ Vorsorgevollmacht
Beliebig häufig (0:*)Betroffene Person
Familienname
- keine Angabe
Vorname
- keine Angabe
- keine Angabe
Geburtsdatum
Geschlecht
- keine Angabe
Staatsangehörigkeit
Straße
- keine Angabe
Hausnummer
- keine Angabe
Land
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
Nachweis / Kopie amtliche Bescheinigung zum rechtmäßigen Aufenthaltstitel
Mindestens einmal (1:*)Nachweis/ Kopie Arbeitsbescheinigung der Arbeitgeberin/des Arbeitgebers
Beliebig häufig (0:*)Vorherige Feststellung einer Behinderung
Name der Behörde
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
Straße
- keine Angabe
Hausnummer
- keine Angabe
Postleitzahl
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
Art der Feststellung (SBA)
Antragsart (SGB IX)
Nähere Angaben zur gesundheitlichen Beeinträchtigung beim Neufeststellungsantrag
Optional (0:1)Frage Verschlimmerung der Gesundheit
Beantragung von Merkzeichen
Merkzeichenauswahl
Anträge Berufsgenossenschaft
Frage Antrag auf Gesundheitsstörungen
Name der Behörde
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
Frage Rentenantrag
Name der Behörde
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
Anträge Feststellung Pflegegrad
Pflegegradfeststellung
Name der Kranken-/Pflegekasse
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
Gesundheitliche Beeinträchtigung
Nachweis/Kopie Arzt-, Krankenhaus-, Reha-Berichte, Gutachten, EKG, Laborbefunde
Beliebig häufig (0:*)Hausärztin / Hausarzt
Angaben zur/zum Hausärztin/Hausarzt
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
- keine Angabe
Name Fachärztin/Facharzt
- keine Angabe
Straße
- keine Angabe
Hausnummer
- keine Angabe
Postleitzahl
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
Name des Krankenhauses
Straße
- keine Angabe
Hausnummer
- keine Angabe
Postleitzahl
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
Behandlungszeitraum von
Behandlungszeitraum bis
Name der Rehaklinik
Anschrift
Straße
- keine Angabe
Hausnummer
- keine Angabe
Postleitzahl
- keine Angabe
Ort
- keine Angabe
Kostenträger
Behandlungszeitraum von
Behandlungszeitraum bis
Geltungszeitpunkt der Feststellung
Geltungszeitraum der Feststellung
Weitere Angaben
Erklärung
Mitwirkungspflicht und Datenschutz (LBF)
Zustimmung korrekte Angaben
Abfrage Datenübermittlung